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病例分析
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NEJM:滑石粉视网膜病变
作者:    人气:3659    时间:2013-4-28 8:50:11

 

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  Talc Retinopathy

  Scott D. Schoenberger, M.D.

  Anita Agarwal, M.D.

  范德比尔特眼科研究所,纳什维尔,美国

  一名56岁的女性,双眼黄斑处视网膜发现细小结晶体(A、图B),但未显示出临床症状。曾经因为慢阻肺接受过双肺移植。

  该晶体符合滑石粉视网膜病变,追溯病史,患者在很久以前有过一段长时间的静脉吸毒史。滑石粉常作为惰性填充剂用于盐酸哌醋甲酯片,被吸毒者粉碎用于静脉注射。滑石粉在不知不自觉中通过静脉进入体内,并且逐渐分布到视网膜血管内外。对于卵圆孔未闭的患者,大的颗粒可能导致视网膜动脉闭塞和严重视力丧失。回顾患者既往肺活检标本,显示间质上皮样肉芽肿伴异物(C)、巨细胞、大量可极化的滑石粉结晶(D)。虽然滑石粉不是呼吸衰竭的首要原因,但加重了患者慢性肺部炎症和病情演变。

 

(信息来源:医脉通)

 

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