低视力康复对于病情严重的青光眼患者来说是非常必要的,目前青光眼低视力的康复方法主要分为基本康复和视觉康复两大类。
青光眼给患者带来的最常见的视觉损害是视野缺损。典型的视野缺损是周边视野逐渐受限,患者各个方向的视野均缩小。当青光眼患者的视野缺损达到盲的标准时,在日常生活中就会因视野缺损出现很多困难。因此,青光眼术后的低视力康复就显得尤为重要。
视力康复包括基本康复和视觉康复,基本康复是指低视力患者能知晓自己在空间环境中所处的位置,能够独立的通过环境的活动能力。视觉康复的含义是指医生通过光学注视器或非光学手段帮助患者最大可能的去利用患者的残存视力。其中最基本的内容就是功能性视力的训练与应用,他的目的不是恢复已经丧失的视功能,而是使患者获得经行一些基本必须活动的最大视觉活动功能。
为使晚期青光眼患者有效地利用残存视力,其康复内容包括基本康复和视觉康复两大类:
1.基本康复:通过对患者既往史的搜集,全面了解患者的基本信息,对患者的基本信息进行评价后,制定个体化的训练计划,以使患者能够适应自己的日常生活的环境并能够独立的活动,训练计划包括定向及活动的训练和日常生活技巧的康复训练。
2.视觉康复:通过光学、非光学注视器以及视觉的康复训练最大程度上的减少视觉损害给患者带来的不良反应,使患者能够利用残存视力完成一些必要的工作。光学注视器可以通过光学手段是物体移入患者有限的视野范围,也可以说是通过光学的方法相对的扩大了患者的视野范围,常用于青光眼低视力患者的有缩小装置和三棱镜,还包括一些为解决患者合并其他眼科疾患引起的视锐角的下降以及视觉混淆的问题如放大装置和眼罩。
非光学注视器包括特殊照明,滤过光线。控制反射光线、加强对比度等。康复训练包括:注视训练、视觉追踪训练和视觉记忆训练。
总之,通过以上手段,可以帮助青光眼患者更好、更有效地利用其可利用的残存视力,使其完成基本的日常生活。
(信息来源:上海仁爱医院)