例1,男,4个月。因发热4天,呼吸困难一天收住儿科。体检:”8℃,精神欠佳,鼻煽,三凹征(+),双肺呼吸音粗,心律齐。心音有力,腹软,肝脾肋下未触及,入院诊断:重症肺炎。人院后给抗感染、吸氧等治疗,效果欠佳。2日后,患儿突然呼吸暂停,即请耳鼻喉科插管抢救,直接喉镜挑起会厌,发现右侧下咽部后壁隆起,即行切开,流出黄色脓液约10耐,数分钟后,患儿自主呼吸恢复,继续抗感染治疗,伤口连续两天每日扩创一次,1周后患儿情况明显好转,痊愈出院。 例2,男,3个月。发现双侧须下肿胀10天,呼吸困难4天,入院前曾行右领下淋巴结切开引流术,4天前呼吸暂停1次,家人口对口吸出痰块后,自主呼吸恢复,人院诊断:重症肺炎、喉痉挛。体检:竹6℃,P158次/分,R30次/分,精神差,呼吸节律不齐,鼻翼煽动,三凹征(+),面色发给,咽红,双领下可触及肿大淋巴结,质软,压痛(+),血WBC:27.8/100/L,N 0.68,L 0.犯,胸透示:肺炎,人院后即给予抗感染、吸氧等治疗,请耳鼻喉科会诊,诊断为咽后壁脓肿,即行切开,引流出约巧血黄白色脓液,送细菌培养及药敏试验,患儿呼吸改善,1小时后再度出现呼吸困难,牵拉舌体。
|